一名26歲的台中女性，原因胸口濕疹就醫，經醫師指示塗抹類固醇藥膏後症狀一度好轉。然而，之後胸口又冒出痘痘，她誤以為是濕疹復發，便持續自行塗抹同款類固醇藥膏。沒想到，痘痘不減反增，從胸口蔓延至脖子，形成滿布紅疹的「紅豆胸」與「紅痘脖」，嚇得她只能穿高領衣物遮掩，並趕緊求助醫師。
茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜檢查後發現，患者塗抹類固醇藥膏的部位幾乎都長了紅色小痘痘，確診為過度使用類固醇藥膏所引起的毛囊炎。鍾醫師解釋，類固醇具有抑制免疫的作用，若使用過量，會使皮膚抵抗力下降，容易引發皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等感染，導致毛囊炎惡化，形成惡性循環。
類固醇藥膏使用不當的潛在風險
鍾佩宜醫師進一步說明，過度使用類固醇藥膏，輕則可能導致局部皮膚萎縮、出現血絲、長紋或痘痘，甚至引發酒糟或口周炎等問題。若在一週內使用量過大，例如使用五、六條藥膏，總量超過50至60公克，則可能引發全身性的骨質疏鬆或內分泌受抑制等問題。雖然這些傷害多屬可逆性，但仍需特別留意。
區分濕疹與毛囊炎，避免誤用藥物
鍾佩宜醫師指出，毛囊炎與濕疹的臨床表現相似，常讓民眾難以辨別。正常皮膚本身就存在細菌與黴菌，一旦毛囊受到感染或發炎，患部周圍便會出現紅腫、搔癢、膿皰等症狀，有時痘痘還會伴隨疼痛，這就是毛囊炎。輕微的毛囊炎通常會自行痊癒，但若發炎嚴重，應立即就醫檢查與治療。
她進一步解釋，如果是細菌感染引起的毛囊炎，通常會開立外用抗生素藥膏，約一週即可改善；若是黴菌感染，則需使用抗黴菌藥膏治療，療程可能長達一至兩個月，嚴重者還需搭配口服抗生素或抗真菌藥物治療。
患者治療與長期管理
針對上述患者的狀況，鍾佩宜醫師採取抗感染與代謝調整的治療方式，開立口服及外用抗生素與抗黴菌藥物，以抑制發炎並控制病原體增生。約兩週後，患者的症狀已明顯改善。至於原本的濕疹，因其屬於慢性發炎性皮膚疾病，常見症狀包括乾燥、脫屑、搔癢、紅斑與丘疹，仍需在醫師指示下適當使用類固醇藥膏進行控制。因此，當皮膚出現不明紅疹或痘痘時，切勿自行判斷並塗抹類固醇，應尋求專業醫師診斷，對症下藥，才能避免症狀惡化。
2026年，面對各式皮膚問題，香港NOSICKDAY提供多樣化的皮膚護理建議與支持，陪伴你一同守護健康肌膚。
