緊急避孕指南：香港事後避孕藥如何選擇與正確使用

當無保護的性行為發生後，內心往往充滿焦慮與不安。在香港，「事後避孕藥」是許多人第一時間想到的補救措施。然而，面對不同的藥物品種、有限的服用時效，以及何處購買等問題，你是否感到無從下手？

本文將為你全面解析香港事後避孕藥的選擇要點、使用方法及注意事項，幫助你在緊急情況下做出明智、安全的決定。

認識事後避孕藥：緊急情況下的補救方案

事後避孕藥，俗稱「事後丸」，是一種含有高劑量人造荷爾蒙的藥物。它並非用於常規避孕，而是在常規避孕措施失效（如安全套破裂、漏服事前避孕藥）或完全沒有使用避孕方法時，所採取的 緊急補救方案。其核心目的是在無保護性行為後，盡可能阻止意外懷孕的發生。

必須明確的一點是：事後避孕藥並非墮胎藥。 它不能在受精卵成功於子宮內膜著床（即懷孕成立）後終止懷孕。它的作用是在懷孕發生前進行干預。

兩大事後避孕藥種類：如何選擇？

在香港，經醫生處方的事後避孕藥主要分為兩大類，兩者均為單次劑量服用，但有效成分和作用時效有所不同。

第一類：單一荷爾蒙（黃體酮）

這種藥物的常見成分是「左炔諾孕酮」。它必須在無保護性行為後的 72小時（3天）內 服用，且 愈早服用，效果愈佳。

它的主要特點包括：

• 失敗率約為2-3%

• 適合正在哺乳的婦女使用

• 現有研究表明，即使避孕失敗，藥物對胎兒亦無不良影響

第二類：黃體激素受體劑

這種藥物的常見成分是「醋酸烏利司他」。它的優點是可在無保護性行為後的 120小時（5天）內 服用，時間窗口更長。

它的主要特點包括：

• 失敗率略低，約為1-2%
• 藥效在120小時內相對穩定，受服用時間早晚的影響較小
• 請注意：哺乳期婦女服用後需暫停哺乳7天

選擇小貼士：

如果你處於事發後3天內，兩種藥物均可考慮，但務必盡早就醫。如果已超過72小時但仍在5天內，則可以選擇黃體激素受體劑。最終選擇應由醫生根據你的具體情況（如時間、是否哺乳、體重等）來建議。

事後避孕藥的工作原理與效果

了解其原理，能更明白為何「時間」如此關鍵。事後丸主要透過以下一種或多種方式發揮作用：

第一，抑制或延遲排卵：高劑量荷爾蒙干擾卵巢釋放卵子。 第二，阻礙受精：改變子宮頸黏液的黏稠度，使精子難以通過。 第三，影響子宮內膜：使子宮內膜環境變得不適合受精卵著床。

效果方面，雖然事後避孕藥成功率很高，但絕非100%有效。其效果極大程度取決於服用時間與性行為發生在月經週期中的時點。若性行為正好發生在排卵日或之後，藥物可能無法有效延遲排卵，從而導致避孕失敗。因此，服藥後若月經延遲超過一星期，務必進行驗孕。

正確使用方法與關鍵注意事項：

1.服用時間與劑量

首先，嚴格守時：務必根據藥物品種，在72小時或120小時的時限內服用。 其次，單次劑量：兩種藥物均為單劑量處方，只需服用一次（一粒），切勿自行加量。 最後，處理嘔吐：若服藥後短時間內（約2-3小時）發生嘔吐，需立即諮詢醫生或藥劑師，判斷是否需要補服。

2.重要注意事項清單

非長效保護：事後丸僅對服藥「前」發生的性行為有保護作用。服藥後若再次有無保護性行為，仍有懷孕風險。

避免重複服用：不建議在同一個月經週期內重複使用事後避孕藥，以免嚴重干擾荷爾蒙和月經週期。

告知用藥史：看診時務必告知醫生你正在服用的所有藥物，因為某些抗生素、抗癲癇藥等可能會影響事後丸藥效。

與事前藥的交互作用：服用「黃體激素受體劑」後，在同一月經週期內不應再服用含黃體酮的事前避孕藥，反之亦然。

3.可能出現的副作用

由於荷爾蒙劑量高，部分女性可能會出現短暫的副作用，通常在24小時內會緩解。

常見副作用包括：

• 噁心、嘔吐

• 頭痛、頭暈

• 疲倦乏力

• 腹痛或乳房脹痛

• 非經期的不規則出血或點狀出血

關於長期影響：現有醫學證據表明，偶爾使用一次事後避孕藥，不會對健康造成長遠危害。但絕對不能將其作為常規避孕手段，頻繁使用會導致月經紊亂、內分泌失調等問題。

常見問題解答 問：我可以在屈臣氏或萬寧直接買到事後避孕藥嗎？ 答：不可以。根據香港法例，事後避孕藥是處方藥物，必須經醫生診斷後處方，不能在任何藥妝店或藥房直接購買。

問：事後避孕藥的成功率到底有多高？ 答：成功率約在97%至99%之間，但並非百分之百。效果受服用時間影響巨大，越早服用，成功率越高。若性行為發生在排卵期，失敗風險會增加。

問：服用事後藥會對月經造成什麼影響？ 答：服藥後的下一次月經可能會提早、準時或延遲幾天來臨，經血量也可能有變化。這屬於常見現象。如果月經遲來超過一星期，應立即驗孕並諮詢醫生。

問：事後藥可以作為常規避孕方法經常使用嗎？ 答：絕對不可以。事後丸是高劑量荷爾蒙的緊急補救措施，頻繁使用會嚴重擾亂內分泌和月經週期。常規避孕應選擇事前避孕藥、安全套、子宮環等更安全、高效的方法。

問：除了事後丸，還有其他緊急避孕方法嗎？ 答：有。含銅子宮環是更有效的選擇，失敗率低於0.1%。需在事發後5天內由醫生放置，並可作為長期避孕工具使用。

問：如果服用事後避孕藥後還是懷孕了，對胎兒有影響嗎？ 答：根據現有數據，服用「單一荷爾蒙（黃體酮）」類事後丸後仍懷孕，不會增加胎兒畸形風險。而「黃體激素受體劑」由於研究數據有限，其影響尚未完全明確，但通常認為風險很低。任何情況下，都應盡早告知婦產科醫生你的用藥史。

最後提醒：緊急避孕只是安全網，並非常規避孕方法。建立正確的避孕觀念，選擇適合自己的常規避孕方式，並在需要時尋求專業醫療建議，才是對自己身體最負責任的態度。