9月開學季，許多青少年卻因嚴重的痘痘問題感到困擾，甚至不想上學。事實上，痘痘問題絕非青少年專利，據統計，30幾歲的族群盛行率仍高達40%。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽分析，要有效對抗痘痘，必須根據不同狀況選擇合適的治療方式，包括外用藥膏、口服藥物及雷射治療。 ### 痘痘的成因：不僅是青春期的專利 痘痘，醫學上稱為痤瘡，好發於12至25歲的族群，由於多出現在青春期，故俗稱青春痘。羅陽醫師指出，青春痘的發生主要與體內雄性素刺激皮脂腺分泌過多油脂有關，這會導致毛囊開口角質代謝異常及阻塞，形成粉刺。此外，堵塞的毛囊容易使臉上的痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）增生，分泌脂肪酸，進而引發毛囊發炎或化膿。 值得注意的是，有痘痘問題的人通常有家族史，且其皮脂腺對內分泌的波動較為敏感。這也是為什麼許多女性會發現在月經來臨前，痘痘問題容易加劇。 ### 三大治療方式：針對不同狀況精準打擊 #### 1. 外用藥膏：輕微痘痘的首選 對於較輕微的痘痘患者，外用藥膏是常見的治療選擇。醫師會根據患者的具體情況開立不同藥膏： – A酸：有助於改善角質代謝，減少粉刺形成 – 抗生素：抑制痤瘡桿菌生長，減少發炎 – 過氧化苯：具有抗菌和輕微剥脫作用 – 杜鵑花酸：兼具抗菌、抗發炎和淡化色素沉著效果 #### 2. 口服藥物：中重度發炎的首選 當發炎狀況較為嚴重時，口服藥物成為治療首選： – 四環黴素類抗生素：針對發炎性痘痘效果顯著 – 口服A酸：適用於嚴重囊腫型痘痘，或痘痘出現在前胸、後背及頭部等部位。但因有致畸胎性且需注意血脂變化，使用前需經醫師詳細評估 – 避孕藥或抑制雄性素藥物：特別適合中重度痘痘問題的女性患者 #### 3. 雷射治療：進階處理方案 針對不同階段的痘痘問題，有多種雷射治療可選擇： – 淨膚雷射：適合處理過多粉刺，能加速角質代謝 – 染料雷射：針對發炎的紅痘痘，以血管為主要作用目標 – 飛梭雷射或皮秒雷射：適用於已經形成的痘疤 羅陽醫師強調，要有效控制青春痘，通常需要耐心接受複合式多次治療，單一療法往往效果有限。 ### 生活調整與日常護理：治療的基礎 除了醫療處置，日常生活習慣的調整同樣重要： #### 飲食注意 研究顯示高升糖指數（GI）食物、巧克力、甜點和油炸類食物可能加重痘痘問題，雖然不需要完全禁食，但應適當控制攝取量。 #### 清潔與保養 許多家長誤以為痘痘是臉沒洗乾淨所致，但過度清潔反而會損傷角質層。建議選擇中性或弱酸性溫和洗面乳，早晚各洗一次即可。治療期間皮膚可能較為乾燥，應使用清爽的乳液保持肌膚滋潤。 #### 避免擠壓 最重要的是避免自行擠壓痘痘，這往往會導致凹陷性痘疤的形成，增加後續治療的困難度。 ### 心理支持：戰勝痘痘的重要環節 羅陽醫師特別提醒，青春痘對青少年的心理影響不容小覷。研究顯示，6成有青春痘的青少年表示痘痘已影響到他們的社交生活與自信心。家人的支持在此時顯得格外重要，家長應與孩子一同與醫師討論治療方案，給予心理上的支持，才能達到更好的治療效果。 越早積極治療，越能有效控制發炎情況，避免形成難以處理的痘疤。面對痘痘問題，專業醫療協助與正確的日常照護同樣重要，雙管齊下才能有效解決這個困擾許多人的皮膚問題。