隨著開學季到來，孩子們回到教室準備迎接新學期，但好發於兒童及青少年的過敏性鼻炎，卻可能造成鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，長期影響睡眠品質，更導致課堂專注力下降，直接衝擊學業表現。

台灣兒童過敏性鼻炎盛行率高達37.8%

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長、林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰指出，最常見的過敏類型就是過敏性鼻炎，而塵螨是最主要的過敏原，幾乎無所不在於室內環境中，約占過敏原比例的一半以上。

根據統計，台灣20歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達37.8%，是全年齡層的1.4倍，平均每5人中就有2人罹病。亞洲回顧性研究也顯示，約有40%的病患在6歲前發病，另有30%於青春期發病，且盛行率持續攀升，顯示此疾病對兒童與青少年的影響不容小覷。

姚宗杰醫師特別強調，5到11歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是重塑免疫系統的關鍵時期。若能在此階段透過科學方式訓練免疫系統冷靜應對過敏原，將有望更有效地控制病情，甚至爭取長期控制的可能。

新一代舌下減敏療法終結治療停滯期

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說明，從2020年起，新一代舌下減敏療法成為「過敏性鼻炎」的治療新利器，終結了長達十餘年沒有突破性療法的治療停滯期。

過往的療法無法用於兒童病患，臨床上僅能透過抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物控制症狀。儘管已經調高劑量和給藥頻率，治療成效仍難以滿足中重度病患的需求。兒童和青少年的中重度過敏性鼻炎患者可能因為症狀影響睡眠品質和課業表現，迫切需要新的治療選擇。

適應症新增5至11歲病患

台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，新一代舌下減敏療法適應症已新增5歲至11歲的病患，只要確認過敏原為塵螨就有機會用藥。這種療法透過每日服用一次藥物的方式，達到長期接觸少量塵螨萃取物的效果，透過重塑免疫系統，訓練免疫系統以更沉穩的態度面對過敏原。

王敬瑜醫師提醒，重塑免疫的過程需要長期且穩定的訓練，治療前期可能會先出現副作用。由於免疫重塑需時較長，建議至少治療1.5年，約在治療8至14週時會看見症狀減輕；完成1.5年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

治療原理：提升對塵螨的耐受性

具體而言，過敏性鼻炎患者在接觸到過敏原時，如同在油鍋中加入一滴水，會引起劇烈的發炎反應，造成難以控制的症狀。適用於塵螨過敏的新一代舌下減敏療法，讓患者長期且少量地接觸塵螨萃取物，進而減少對塵螨的敏感度並提升耐受性。

整個過程有如馬拉松訓練，在練習前期很容易感受到劇烈不適，對於進步的表現也未必非常有感。但透過持續練習，便可逐漸習慣訓練強度，越來越能忍受長跑帶來的酸痛感，最終甚至能享受在終點線舉起雙手的喜悅，迎接自在呼吸、輕鬆生活的嶄新狀態。

約需8至14週可看見症狀改善；穩定服藥1.5年後，有望大幅減少抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物使用，甚至達到長期控制疾病的效果。

對於家中有過敏性鼻炎兒童的父母來說，這項新療法提供了新的希望。特別是在5-11歲這個免疫系統發展的關鍵時期，及早介入治療不僅能改善孩子當下的不適症狀，更能為長期的健康奠定良好基礎，讓孩子能夠更專注於學習和成長，擺脫過敏性鼻炎的困擾。