認識蕁麻疹的典型症狀

蕁麻疹的主要表現是皮膚出現圓形或不規則形狀的膨起紅疹（風疹塊），這些紅疹可能集中於某個部位，也可能遍布全身，且通常伴隨劇烈搔癢。這些紅疹具備三大特點：

短暫性：個別風疹塊持續時間從30-40分鐘到半天至1天不等，多在數小時內消退，且不留痕跡，但可能反覆發作。

遷移性：疹子可能在不同部位出現，剛剛還在手臂，過一陣子可能轉移到腿上。

可能伴隨血管性水腫：部分患者會合併嘴唇、眼皮或喉嚨明顯腫脹，這種情況較為危險，需要特別注意。血管性水腫消退時間一般較長，可達1至3天，除搔癢外還可能伴隨疼痛感。

慢性與急性蕁麻疹的關鍵差異 根據症狀持續時間，蕁麻疹可分為兩大類：

急性蕁麻疹：症狀持續時間短於或等於6週，多半為過敏反應，可能與特定因素如食物、藥物、感染等有關，但有時不易釐清確切原因。

慢性蕁麻疹：皮膚症狀反覆發作、持續存在超過6週，主要是因皮膚免疫系統過度活化造成。慢性蕁麻疹可進一步細分為：

慢性自發性蕁麻疹（CSU） 慢性誘發性蕁麻疹（CIndU） 值得注意的是，部分慢性蕁麻疹患者可能同時有全身免疫系統或內分泌異常，不可輕忽。

蕁麻疹的診斷與檢查流程 大多數蕁麻疹的診斷主要依靠病史與臨床表現即可確立，特別是急性蕁麻疹通常不需要額外檢查。然而，慢性蕁麻疹在某些情況下可能需要進一步檢查：

考慮合併其他疾病：當懷疑合併自體免疫疾病或內分泌疾病時，需要安排抽血檢查，確認是否有自體免疫疾病或甲狀腺功能異常。

懷疑慢性誘發性蕁麻疹：如冷因性或熱因性蕁麻疹、皮膚劃紋症、膽鹼性蕁麻疹等，需要特殊的測試以確認。

完整的治療策略與日常保養 階梯式治療方法 慢性蕁麻疹的治療有明確的共識及指引：

第一線用藥：長效型非嗜睡性抗組織胺藥物，從標準劑量開始，依控制狀況可加量使用，最多可至4倍劑量。

第二線藥物：抗E型免疫球蛋白生物製劑（anti-IgE antibody），此藥物多數可為慢性蕁麻疹病友帶來良好的治療效果。

第三線選擇：若依然無效，可考慮使用免疫調節藥物。

治療關鍵原則 卓雍哲醫師特別強調，慢性蕁麻疹藥物治療中，最重要的一環是「切勿過早減低治療劑量或中斷治療藥物」。慢性蕁麻疹是皮膚慢性疾病，需要較長的治療時間將過度活躍的皮膚免疫系統逐步調整回正常狀態。

日常保養與生活調整 除了藥物治療，避免環境中可能的惡化因素、盡量減少壓力也是重要環節：

避免刺激因素：如刺激性的食物（辛辣、酒精等）、悶熱環境，應盡可能減少接觸。

壓力管理：壓力和作息等因素常影響蕁麻疹的治療反應，應盡可能調適與排解，維持規律作息和良好生活習慣。

結語 蕁麻疹是造成嚴重不適及生活困擾的疾病，特別是慢性蕁麻疹需要長期的治療與觀察。透過正確的診斷與治療，以及對疾病的正確認識，大多數患者都能有效控制症狀，恢復正常生活。在世界蕁麻疹日這個特別的日子，讓我們更加重視這個常見卻容易被誤解的皮膚疾病。