異位性皮膚炎病例：標靶藥物治療的新希望

病例概述 一名65歲的男性，長期受到異位性皮膚炎的困擾，身上遍布丘疹和結節性癢疹，皮膚乾裂潰爛，劇烈搔癢讓他夜不能寐，經常造成皮膚損傷。在多家醫院和診所尋求治療後，病情始終無法穩定控制。近期，醫師評估病情並認為傳統治療無法有效改善，因此為他申請了標靶藥物治療。

治療後，這位患者的搔癢症狀與皮膚病灶顯著改善，幾乎完全消失，生活品質大幅提升。這一病例打破了許多人對異位性皮膚炎僅是「孩童濕疹」的偏見。

醫學見解 台北慈濟醫院皮膚科主治醫師廖澤源指出，異位性皮膚炎本質上是一種「過敏性濕疹」，常因食物或環境中的過敏原引發。此病並不限於特定年齡層，實際上四分之一的患者是在成年後才發病。無論是兒童還是成人，都可能出現反覆發作的濕疹和嚴重搔癢。成人患者的病灶通常集中於頭頸部。

根据统计，台湾异位性皮肤炎的盛行率约为1.28%，相当于超过29万人罹患此病，其中约有26.6%属于中重度患者。廖醫師強調，異位性皮膚炎雖然不致命，但常被忽視，導致治療延誤。此病與免疫系統失衡密切相關，患者容易合併出現過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘等共病。長期的皮膚發炎與搔抓不僅影響外觀，還可能導致社交、睡眠、工作和學習的困難，甚至引發憂鬱症。因此，無論症狀輕重，均應及早就醫，以獲得專業診斷與治療。

中重度患者的新希望：標靶藥物治療

對於中重度異位性皮膚炎患者，廖醫師指出，輕度患者通常可以透過保濕劑、外用類固醇或免疫調節劑來控制病情。然而，若患者病灶範圍廣泛或反覆惡化，則需評估口服藥物或照光治療。

對於那些已經嘗試過兩種以上傳統免疫抑制劑和照光治療仍無法控制病情的患者，標靶藥物治療成為新的選擇。這類藥物能精準阻斷異位性皮膚炎的關鍵免疫發炎路徑，有效減少皮膚發炎的症狀，改善紅疹、搔癢和失眠等問題。臨床顯示，大多數患者在治療2至4週內就能看到顯著改善，長期持續治療可穩定皮膚狀況。

廖醫師提醒，標靶藥物治療效果佳且安全性高，禁忌症少，但仍需留意與其他藥物的交互作用。因此，民眾在就診時應主動告知醫師平時用藥及潛在疾病，以便綜合評估和確保用藥安全。

日常保養是控制病情的基石

異位性皮膚炎屬於慢性疾病，除了遵循醫師的治療計畫，日常保養同樣至關重要。以下是幾個關鍵的保養原則：

1.溫和清潔：洗澡時建議使用溫水，避免水溫過熱，也不要過度搓洗，避免破壞脆弱的皮膚屏障。

2.勤加保濕：特別在乾燥的冬季，應頻繁使用成分單純且低敏感的保濕產品，以維持皮膚角質層的水分。

3.避開刺激：減少接觸已知過敏原（如塵蟎、特定食物）以及刺激性物質（如含香精、酒精的清潔用品）。

4.衣物選擇：穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，避免羊毛、尼龍等粗糙材質直接接觸皮膚。

結論 異位性皮膚炎不再是難以控制的疾病，標靶藥物的問世為中重度患者提供了更精準有效的治療選擇。醫師呼籲，若長期出現搔癢難耐或反覆發作的皮疹，應儘早尋求皮膚專科醫師的診斷與治療，以獲得穩定控制，重拾舒適的生活品質。