A酸與性功能障礙的關聯性

許多人提到A酸時，會想到其對青春痘的神奇效果，但近期泌尿科醫師黃維倫分享的一個案例卻引起了對男性性功能的關注。20多歲的年輕男子在服用A酸後出現了勃起功能障礙，這使得「A酸是否會影響性功能」的話題再度受到關注。

A酸與性功能的關聯性 根據英國藥物及保健產品管理局的統計資料，自1985年至2017年間，共接獲14件與A酸相關的性功能障礙不良反應通報，其中包括49件勃起或射精功能異常案例，以及23件性慾減退的個案。雖然發生率不高，但這些數據顯示A酸可能與性功能問題存在某種關聯。

黃維倫醫師指出，A酸可能透過降低血漿睪固酮濃度來影響男性性功能，這可能是導致勃起功能障礙的潛在機制。然而，目前醫學界尚未對此建立共識。2024年9月在《英國皮膚病學雜誌》發表的研究結果也顯示矛盾：有研究認為使用A酸可能增加24%發生勃起功能障礙的機率，而有些研究則認為A酸並不會導致性功能問題。

服藥前的關鍵準備工作 面對這樣的不確定性，男性患者該如何因應？黃維倫醫師強調，在開始A酸治療前，需詳細記錄自己的勃起狀況。這一準備工作雖簡單，但卻極為重要。患者可在開始服藥前通過日記或簡單的記錄方式，詳細記載勃起頻率、硬度狀況及持續時間等相關資訊，這樣在服藥期間就能進行前後對照，客觀評估A酸是否對性功能造成影響。

理性面對治療選擇 對於考慮或已經接受A酸治療的男性，黃醫師建議採取以下步驟：

1.充分醫病溝通 在決定使用A酸前，與醫師討論治療的必要性和潛在風險，了解自身病情是否需要A酸及是否有其他替代方案。

2.建立個人基準資料 建立服藥前的勃起狀況記錄，這將成為後續評估的重要依據。

3.服藥期間持續監測 開始服藥後，持續記錄性功能變化，如發現勃起功能明顯變差，可將前後記錄提供醫師，作為調整治療方案的依據。

4.必要時尋求專業評估 若出現性功能障礙，除與皮膚科醫師討論調整用藥外，還建議至泌尿科門診進行全面評估。勃起功能障礙可能由多重因素造成，需排除心理因素、血管問題或神經系統疾病等潛在原因。

綜合評估與個人化治療 值得注意的是，A酸在治療嚴重型青春痘方面具有不可替代的效果。對於困擾於重度痘痘的患者而言，A酸依然是重要的治療選擇。因此，不應因擔心可能的副作用而完全拒絕使用，而應在專業醫師指導下綜合評估風險與效益。

每位患者對藥物的反應不同，有些人可能不受影響，而有些人則可能較為敏感。關鍵在於建立良好的醫病溝通，並對自我身體變化保持警覺。

結語 A酸治療與性功能障礙的關聯性目前尚無定論，但謹慎以對總是明智之舉。男性患者在開始A酸治療前，務必做好勃起狀況的記錄，這不僅是保護自己的重要措施，也能為醫師提供寶貴的臨床參考資料。透過積極的自我監測與專業的醫療指導，患者可以在有效治療青春痘的同時，最大限度地降低潛在風險，達到治療效益與生活品質的最佳平衡。