安立婷(Anlitin)

什麼是安立婷(Anlitin)緊急避孕藥？

在某些意料之外的時刻——無論是避孕措施失效，或是在沒有防護的情況下發生性行為——對可能懷孕的擔憂會帶來巨大的心理壓力。在這種情況下，尋求一個可靠、有效的緊急應對方案至關重要。「安立婷」(Anlitin) 錠 1.5 毫克，便是在這樣的關鍵時刻，為女性提供的一個緊急避孕選擇。

安立婷是一種口服緊急事後避孕藥 (Emergency Contraceptive Pill)，其主要有效成分為高劑量的合成黃體素 Levonorgestrel (左炔諾孕酮)。它的設計宗旨是在無保護性行為發生後的短時間內，通過特定的荷爾蒙作用來預防非預期懷孕。

核心概念：安立婷是一種「補救措施」，而非「常規方法」。它不能取代日常的、規律的避孕方式（如事前避孕藥、保險套或子宮內避孕器），也不具備終止已確認懷孕（墮胎）的功能。理解這一點，是安全、有效使用安立婷的第一步。

這份指南將以專業、客觀且富有同理心的角度，深入解析安立婷的各個層面，從作用機制到正確使用時機，再到潛在的副作用與常見疑問，旨在為您提供一份清晰、可靠的健康資訊，幫助您在需要時做出最明智的決定。

核心功效與作用機制

要理解安立婷為何有效，我們需要先了解其核心成分 Levonorgestrel 是如何在體內運作的。當一次性服用 1.5 毫克的高劑量 Levonorgestrel 後，它會對女性的生殖系統產生多重影響，從而達到避孕的目的。

其作用機制主要包含以下三個層面：

1. 抑制或延遲排卵 (Primary Mechanism)

   • 這是安立婷最主要、最有效的避孕方式。高劑量的黃體素會向大腦發送信號，使其誤以為身體已經懷孕或已完成排卵，從而抑制腦下垂體釋放促使卵泡成熟並排卵的激素（如黃體生成素 LH）。若在排卵高峰前服用，它能有效阻止或推遲卵巢釋放成熟的卵子。沒有卵子，精子便無法完成受精。

2. 增加子宮頸黏液的黏稠度

   • 藥物會改變子宮頸口分泌物的物理性質，使其變得比平時更厚、更黏稠。這種狀態如同在子宮入口設立了一道「物理屏障」，大幅增加了精子穿透子宮頸、進入子宮腔的難度，從而降低了精卵相遇的機率。

3. 改變子宮內膜的環境

   • Levonorgestrel 可能會影響子宮內膜的正常發育，使其變得不適合受精卵著床。即使精子和卵子意外結合形成受精卵，一個不穩定的、接受性差的子宮內膜也會使其難以成功植入並繼續發育。

重要澄清：安立婷的作用在於「預防」懷孕，而非「終止」懷孕。如果受精卵在服藥前就已經成功在子宮內膜著床，這意味著懷孕已經開始，安立婷將無法產生任何效果。因此，它並非墮胎藥物。

圖解：安立婷主要通過抑制排卵、干擾精子前進及影響著床環境來達到緊急避孕效果。

黃金72小時：正確使用方式與時機

緊急避孕的成功與否，與「時間」緊密相關。「黃金72小時」是服用安立婷的關鍵時間窗口。

1. 服用時機：越早越好 在無保護性行為發生後，必須在 72小時（3天）內 服用安立婷。藥效會隨著時間的推移而顯著下降。

行動指南：不要等待。一旦意識到需要，請盡快採取行動。每延遲一小時，避孕的成功率都可能在降低。

2. 正確劑量與方法

• 劑量：口服 一錠 安立婷（含 Levonorgestrel 1.5 mg）。
• 方法：用一杯水吞服即可。可以在一天中的任何時間服用，空腹或與食物併服皆可。若您擔心噁心副作用，可考慮與少量食物一同服用。
• 月經週期：安立婷可在月經週期的任何一天服用。

3. 嘔吐時的緊急處理 這是一個非常重要的注意事項。若在服藥後的 3小時內 發生嘔吐，藥物可能未被身體完全吸收，導致藥效不足。

• 處理方式：您應該立即諮詢醫師或藥師，通常建議補服一錠新的安立婷，以確保劑量充足。

哪些情況下我該考慮使用安立婷？

安立婷適用於各種「緊急」情況，當常規避孕措施未能發揮作用或被遺忘時，它提供了一個重要的備用選擇。以下是一些常見的適用情境：

• 完全未使用任何避孕措施：在沒有任何保護的情況下發生了性行為。
• 保險套意外：
  • 保險套在使用過程中破裂或滑脫。
  • 未在性行為開始前正確戴上，或在射精後未能及時取出導致精液外漏。
• 常規口服避孕藥（事前藥）問題：
  • 連續忘記服用三顆或以上的複合式避孕藥。
  • 忘記服用單方黃體素避孕藥（minipill）超過3小時。
• 其他避孕方式失效：
  • 子宮內避孕器（IUD）脫落或被取出。
  • 避孕隔膜（Diaphragm）或子宮帽（Cervical Cap）移位、破損或過早取出。
  • 殺精劑藥片或薄膜未能在性交前完全溶解。
• 計算排卵期（安全期）失敗：錯誤地判斷了排卵日或安全期。
• 性交中斷法（體外射精）失敗：未能在射精前及時將陰莖抽出。
• 遭受性侵害：在非自願的性行為且未採取避孕措施後，作為預防懷孕的醫療措施。

重要提醒：哪些人不適合使用？

雖然安立婷對大多數女性而言是安全的，但在某些特定健康狀況下，使用前應格外謹慎或完全避免。

絕對禁忌（不應使用）

1. 已確認或疑似懷孕者：
   • 原因：如前所述，安立婷無法終止已建立的懷孕，在此情況下使用是無效的。
2. 對藥物成分過敏者：
   • 原因：對 Levonorgestrel 或藥錠中任何賦形劑有過敏史的人，可能會引發過敏反應。

相對禁忌（使用前務必諮詢醫師） 以下情況雖然不代表完全不能使用，但可能影響藥效或增加健康風險，強烈建議在服用前諮詢專業醫師的意見：

1. 嚴重的肝臟功能不良者：
   • 原因：藥物主要在肝臟代謝，肝功能嚴重受損可能影響藥物代謝，增加副作用風險。
2. 有子宮外孕病史或輸卵管炎者：
   • 原因：雖然沒有證據顯示安立婷會增加子宮外孕的風險，但若此次避孕失敗，這類患者發生子宮外孕的機率本身就較高。服藥後若出現嚴重下腹痛，應立即就醫排除子宮外孕的可能。
3. 患有嚴重吸收不良症候群者（如克隆氏症 Crohn’s disease）：
   • 原因：這類疾病可能影響藥物在腸道的吸收，從而降低避孕效果。
4. 正在服用特定藥物者：
   • 原因：某些藥物會加速肝臟對 Levonorgestrel 的代謝，使其在血液中的濃度下降，從而降低避孕效果。詳見下文FAQ部分。

常見問題與解答 (FAQ)

Q1. 服用安立婷後，最常見的副作用有哪些？ 副作用的發生率和嚴重程度因人而異，大多是暫時性的。常見副作用包括：

• 噁心與嘔吐：噁心發生率約14-25%，是較常見的反應。嘔吐則較少見。
• 不規則陰道出血：可能出現點狀出血或類似月經的出血，這是荷爾蒙水平劇烈變化的正常現象。
• 月經週期改變：下一次的月經可能比預期來得早、晚幾天，或經血量有所不同。
• 其他症狀：頭痛、頭暈、疲倦、下腹痛、乳房脹痛。 這些副作用通常在服藥後的48小時內會逐漸消失。如果症狀持續或加重，應諮詢醫師。

Q2. 我怎麼知道安立婷是否有效？我的月經沒來怎麼辦？ 服用安立婷後，判斷其是否有效的最直接指標就是觀察下一次的月經。

• 月經準時或提早：通常代表避孕成功。
• 月經延遲：若您的月經比預計時間晚了 超過7天，或者來的經血量、顏色、持續時間與平時截然不同（例如，特別少或點狀出血），建議您進行驗孕以確認是否懷孕。

Q3. 我可以把安立婷當作常規的避孕方法嗎？ 絕對不行。 安立婷的荷爾蒙劑量非常高（約為常規事前避孕藥的8-10倍），其設計僅供「緊急」情況使用。

• 頻繁使用的風險：
  • 效果較差：其避孕成功率低於絕大多數的常規避孕方法。
  • 月經紊亂：反覆使用會嚴重干擾內分泌系統，導致月經週期極不規律。
  • 副作用增加：承受更高頻率的噁心、頭痛等副作用。
• 建議使用頻率：一個月經週期內不應使用超過一次，一年內建議不超過三次。

Q4. 在台灣，我該如何購買安立婷？藥妝店買得到嗎？ 在台灣，安立婷屬於醫師處方藥。這意味著您無法在屈臣氏、康是美等藥妝店直接購買。

• 正確取得途徑：
  1. 前往婦產科或家醫科診所、醫院掛號，由醫師問診、評估後開立處方箋。
  2. 持處方箋至健保藥局領藥。

Q5. 安立婷會和我的其他藥物產生交互作用嗎？ 會的。某些藥物會啟動肝臟中的酵素（特別是CYP3A4），加速安立婷的分解，從而使其避孕效果大打折扣。如果您正在服用以下藥物，請務必告知醫師：

• 抗癲癇藥物：如Phenytoin、Carbamazepine、Phenobarbital。
• 抗結核病藥物：如Rifampicin、Rifabutin。
• 抗病毒藥物（用於HIV治療）：如Ritonavir、Efavirenz。
• 抗黴菌藥物：如Griseofulvin。
• 草藥：聖約翰草（St. John’s Wort / 貫葉連翹）。

Q6. 服用安立婷會影響我未來的生育能力嗎？ 單次或偶爾使用安立婷，並不會對您長期的生育能力造成影響。藥物的荷爾蒙成分會在幾天內從體內代謝完畢。真正的風險來自於將其「濫用」為常規避孕方式，長期擾亂內分泌系統才可能間接影響受孕。

Q7. 安立婷可以預防性病 (STI) 嗎？ 不能。 安立婷的唯一功能是預防懷孕。它對於愛滋病(HIV)、梅毒、淋病、披衣菌等任何性傳染病完全沒有防護作用。預防性病的唯一可靠方法是全程正確使用保險套。