玫瑰痤瘡、暗瘡、濕疹怎麼分？

臉上泛紅、長痘痘，又乾又癢，這究竟是哪一種皮膚問題？許多人都曾面對這種困擾，常將玫瑰痤瘡誤認為普通暗瘡，或把濕疹的脫屑當成簡單的乾燥。這三種皮膚炎症本質不同，本文將深入探討如何從症狀、位置到日常保養正確區分它們。

三大皮膚問題的基礎認識 在學習鑑別之前，了解它們的本質差異是必要的。

• 玫瑰痤瘡 (Rosacea)：慢性血管神經性炎症，主要問題在於面部血管功能失調，容易因外界刺激而擴張與發炎。

• 暗瘡 (Acne Vulgaris)：青春痘，是毛囊皮脂腺的慢性發炎疾病，成因包括毛囊堵塞、皮脂過多、痤瘡丙酸桿菌感染。

• 濕疹 (Eczema)：泛指由皮膚屏障功能失調引起的炎症性皮膚病，最常見為異位性皮膚炎，症狀包括乾燥、發炎和瘙癢。

症狀詳細比對

雖然這三者都可能出現紅和疹子，但特徵各異

玫瑰痤瘡的典型表現： 1.持續性泛紅：面部中央（額頭、鼻子、臉頰、下巴）見對稱性紅斑。 2.血管擴張：可見毛細血管。 3.丘疹與膿皰：類似暗瘡的紅色丘疹或膿皰，但沒有黑頭或白頭。 4.感覺：常感灼熱、刺痛或緊繃，對護膚品敏感。

暗瘡的典型表現： 1.非發炎性病灶：如黑頭粉刺與白頭粉刺。 2.發炎性病灶：紅色丘疹、膿皰，嚴重時出現結節或囊腫。 3.分布位置：好發於T字部位及下巴，胸前和背部也可見。

濕疹的典型表現： 1.劇烈瘙癢：為主要困擾症狀。 2.皮膚乾燥粗糙：觸感粗糙，易脫屑。 3.皮疹形態：急性期出現紅斑、水疱；慢性期皮膚增厚。 4.分布位置：兒童常見於臉頰，成人則多在手部和臉部。

正確診斷與治療方向 自我觀察僅供參考，最重要的是尋求皮膚科醫師的專業診斷。治療方向各異：

玫瑰痤瘡：抗炎、修復皮膚屏障，可用外用或口服抗生素。

暗瘡：減少皮脂、疏通毛囊，常用成分包括水楊酸、過氧化苯甲酰。

濕疹：抗炎、止癢，需用外用類固醇並大量保濕。

日常保養與生活調整建議 給玫瑰痤瘡患者的建議

1. 溫和清潔：使用無皂鹼、無香料的潔面產品。
2. 簡化護膚：選擇成分單純的保濕產品。
3. 嚴格防曬：使用物理性防曬措施。
4. 避開誘因：記錄並避免過敏源。
5. 管理情緒：學習壓力管理技巧。

給暗瘡患者的建議

1. 適當清潔：每日1-2次清潔，去除多餘油脂。
2. 非致痘保養：選擇標示「不致粉刺」的產品。
3. 勿手擠痘痘：避免造成更深層的發炎。
4. 檢查產品：暫停使用可能刺激的產品。
5. 飲食調整：減少高升糖指數食物的攝取。

給濕疹患者的建議

1. 勤擦保濕劑：每天多次使用，特別在洗澡後。
2. 溫水短時間洗澡：避免熱水長時間沖洗。
3. 穿著棉質衣物：避免粗糙材質接觸皮膚。
4. 保持環境涼爽：使用加濕器保持濕度。
5. 打破搔抓循環：可用冰敷止癢，並保持指甲修短。

常見問題及解答 Q1: 臉上同時有紅斑、粉刺和脫屑，可能是合併兩種以上的問題嗎？ A: 完全可能，比如「玫瑰痤瘡合併暗瘡」。這需要專業診斷。

Q2: 玫瑰痤瘡會自行痊癒嗎？ A: 玫瑰痤瘡是慢性疾病，不會根治，但可控制。

Q3: 濕疹患者的臉很油還可以保濕嗎？ A: 可以選擇清爽、不致粉刺的保濕產品。

Q4: 如何判斷臉部泛紅是敏感肌還是玫瑰痤瘡？ A: 敏感肌通常可恢復，而玫瑰痤瘡伴隨紅斑等特徵。

Q5: 飲食對這三種皮膚病的影響一樣嗎？ A: 不一樣，飲食對玫瑰痤瘡影響明顯，暗瘡與高升糖食物相關。

Q6: 可以根據網路自測指南自行買藥治療嗎？ A: 不建議，必須尋求專業診斷，以免用錯藥。

這些資訊能幫助您更好地了解與識別玫瑰痤瘡、暗瘡及濕疹，提升皮膚護理效率。