吃事後藥，就能從此不戴套？
激情時刻，難免會有意外發生。當忘記做好防護措施，很多人的第一個念頭就是：「趕快吃事後避孕藥補救！」但一顆事後藥下肚，真的能讓下次的親密行為省略保險套嗎？這恐怕是許多人最大的误解。我們將根據專業醫師的解析，深入探討事後避孕藥的定位與正確的避孕觀念。
事後避孕藥的原理與定位
首先，建立一個核心觀念：事後避孕藥並非常規的避孕方式，而是一種緊急補救措施。
事後藥如何工作？
事後避孕藥通常含有高劑量的雌激素與黃體素，主要作用包括：
- 延遲或抑制排卵：透過荷爾蒙的干擾，使卵巢在這個周期暫時不排出卵子。
- 影響子宮頸黏液：使黏液變得濃稠，阻礙精子進入子宮與輸卵管。
- 可能影響子宮內膜：使其不適合受精卵著床（此點仍有討論，且非主要作用）。
由於如此，服用時機極為重要，建議在無防護性行為後的72小時內服用效果最佳，且「越早吃越有效」。某些藥物甚至可延長至120小時，但其效果會隨時間下降。
為什麼吃了事後藥，仍需戴套？
這是重點所在。服用事後避孕藥，僅對「服藥前」的無防護性行為提供緊急補救，無法為「服藥後」的性行為提供任何保護。
無法取代常規避孕的四大理由
1.效果並非百分之百：即便及時服用，事後避孕藥的避孕效果約為80%-95%，可能仍有失敗機率，特別是女性已經排卵的情況下。
2.無法預防性傳染病（STIs）：保險套是唯能有效避孕及降低感染性病風險的工具，事後藥對此完全無效。
3.副作用較大，不可頻繁使用：高劑量的常見副作用包括噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等。頻繁使用會嚴重打亂內分泌，導致經期不規則。
4.對某些族群效果更差或具風險：體重過重的女性使用效果可能較差，某些病史的女性需先諮詢醫師。
正確的避孕觀念：雙重防護最安心
台北馬偕醫院的黃建霈醫師指出，現代最被提倡的避孕概念是「男女一起來，雙重防護」。
何謂雙重防護？
這意指男性全程正確使用保險套，同時女性規律服用事前避孕藥或使用其他高效避孕法。這樣能達到：
- 近乎完美的避孕效果：兩種方法同時失誤的機率極低。
- 完整的性病防護：保險套提供物理屏障。
- 分擔責任，關係更健康：避孕不再是單一方的壓力。
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事前避孕藥的荷爾蒙劑量遠低於事後藥，副作用輕微，且若規律服用，避孕效果極高。
關於事後藥與避孕的常見問題解答
Q1: 事後避孕藥在性行為後多久內吃有效？ A1: 越快越好！一般市售的levonorgestrel成分事後藥，在72小時內服用效果最佳；處方藥ulipristal acetate則可於120小時內使用，但效果會隨時間遞減。
Q2: 吃事後藥會有哪些副作用？月經會受影響嗎？ A2: 常見副作用包括噁心、嘔吐、頭暈等，對月經的影響可能導致「月經提前或延後」、「點狀出血或不規則出血」。
Q3: 哪些人絕對不能吃事後避孕藥？ A3: 包括已知或懷疑懷孕者、有血栓病史或高風險族群者，應避免使用。
Q4: 事後避孕藥可以當成常規避孕藥，每次都吃嗎？ A4: 萬萬不可！事後藥的高劑量荷爾蒙會嚴重擾亂內分泌系統，應僅作為緊急補救措施，一年內使用不宜超過1-2次。
Q5: 事前避孕藥和事後避孕藥，哪個比較好？ A5: 「事前藥」是低劑量的常規避孕策略，而「事後藥」則是緊急補救。若有長期避孕需求，應選擇事前藥並諮詢醫師。
Q6: 漏吃事前避孕藥該怎麼辦？ A6: 漏吃的處理需根據情況而定，建議在漏吃後盡快補吃，並參考醫師的建議使用備用避孕措施。
