優悅 (Yaz)

產品核心介紹：成分與作用機制

「優悅」(Yaz) 是一款現代化的超低劑量混合型口服避孕藥。每一顆有效錠劑均含有兩種活性成分：

作用機制

優悅透過三重機制達到高效避孕的目的：

1. 抑制排卵：藥物中的雌激素與黃體素共同作用於大腦的下視丘與腦下垂體，有效抑制了促使卵巢排卵的荷爾蒙分泌，從而阻止卵子釋放。
2. 改變子宮頸黏液：使子宮頸的分泌物變得更加黏稠，形成一道物理屏障，阻礙精子穿透子宮頸進入子宮。
3. 改變子宮內膜：使子宮內膜變得不適合受精卵著床，即使偶有精子與卵子結合，也難以成功發育。

特別值得一提的是，其獨特的黃體素成分 Drospirenone (DRSP)，除了避孕外，還具有以下特性：

• 抗雄激素作用：能抑制體內雄激素的活性，有助於調節皮脂腺的過度分泌，這也是其能治療中度痤瘡的原因。
• 抗礦物皮質激素活性：此作用類似於一種溫和的利尿劑，有助於減少因雌激素可能引發的鈉鹽與水分滯留，從而舒緩水腫、體重增加及乳房脹痛等經前不適症狀。

核心功效：超越避孕的附加價值

除了其主要用途——高達99%的避孕成功率外，優悅經臨床證實並獲核准用於治療以下情況：

• 治療中度痤瘡 (Moderate Acne)：對於同時有避孕需求的女性，優悅能有效改善因荷爾蒙失調引起的皮膚油脂過度分泌問題，顯著減少發炎性及非發炎性痤瘡病灶。
• 緩解經前不悅症 (Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)：PMDD是比經前症候群(PMS)更嚴重的情緒與生理症狀。優悅透過穩定荷爾蒙波動，能有效緩解如情緒低落、焦慮、易怒、腹脹及乳房脹痛等嚴重的PMDD症狀。

使用方式：獨特的24+4週期

為確保最佳避孕效果並提升使用便利性，優悅採用了獨特的 24+4 服用模式。

服用週期與方法

• 包裝內容：每盒藥片包含28顆錠劑，其中24顆為含有效成分的淡粉紅色藥丸，另外4顆為不含藥性的白色安慰劑藥丸。
• 服用順序：請依照藥片包裝上標示的順序，每日在固定時間（例如晚餐後或睡前）服用一顆，連續28天，無需停藥。
• 週期銜接：服完一盒28顆藥丸後，無論月經是否結束，都應在隔天立即開始服用下一盒新藥，以確保避孕效果不中斷。
• 月經週期：停經性出血（類似月經）通常會在服用白色安慰劑藥丸的期間發生。

初次服藥指引

1. 第一天開始法 (Day 1 Start)：在月經來潮的第一天開始服用第一顆淡粉紅色藥丸。此方法能立即提供避孕效果，無需額外避孕措施。
2. 星期日開始法 (Sunday Start)：在月經來潮後的第一個星期日開始服用第一顆藥丸。採用此方法時，服藥的首7天內，建議搭配使用額外的非荷爾蒙避孕措施（如保險套）。

適用情況

在醫師專業評估後，優悅適用於以下族群：

• 尋求高效、規律且可逆的短效避孕方式的生育年齡女性。
• 除避孕需求外，同時希望改善中度痤瘡問題的女性。
• 受嚴重經前不悅症(PMDD)困擾，並希望透過口服避孕藥進行症狀管理的女性。

哪些人不適合使用：禁忌症與高風險族群

警告：口服避孕藥屬於處方藥，使用前必須由醫師進行全面的健康評估。以下情況絕對禁止使用優悅，否則可能引發嚴重健康風險。

絕對禁忌症

• 血栓風險極高者：
  • 35歲以上且每日吸菸者。
  • 有靜脈或動脈血栓病史（如深層靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞、中風）。
  • 已知有遺傳性或後天性血栓形成傾向者。
• 心血管疾病：
  • 未受控制的高血壓。
  • 患有瓣膜性心臟病且伴隨併發症。
  • 患有糖尿病且已合併血管病變。
• 特定癌症：已知或懷疑患有乳癌或其他對雌激素/黃體素敏感的惡性腫瘤。
• 肝腎功能異常：
  • 患有嚴重肝臟疾病或肝臟腫瘤（良性或惡性）。
  • 患有腎功能不全或腎上腺功能不全。
• 其他：
  • 已知或懷疑懷孕。
  • 有預兆的偏頭痛 (Migraine with aura)。
  • 原因不明的異常陰道出血。
  • 正在接受特定C型肝炎藥物治療者。

潛在風險提醒

• 血栓栓塞風險：所有混合型口服避孕藥都會輕微增加靜脈血栓栓塞(VTE)的風險。研究顯示，含有DRSP成分的避孕藥（如優悅），其VTE風險可能略高於某些第二代避孕藥。
• 性病防護：避孕藥無法預防愛滋病(HIV)及其他任何性傳播疾病。

常見問題與解答 (FAQ)

Q1：如果忘記服藥該怎麼辦？

• 漏服在24小時內：一旦想起，請立即補服那顆漏掉的藥丸，並在正常時間服用當天的藥丸。避孕效果不受影響，無需額外措施。優悅的24小時補服寬限期比傳統12小時的避孕藥更具彈性。
• 漏服超過24小時：避孕效果可能降低。請立即補服最後一顆漏掉的藥丸，並在接下來的7天內採取額外的非荷爾蒙避孕措施（如保險套）。具體處理方式建議參照藥品說明書或諮詢您的醫師。

Q2：服用優悅會導致體重增加嗎？

• 一般不會。優悅中的DRSP成分具有抗水腫特性，有助於減輕因荷爾蒙引起的水分滯留，因此相較於傳統避孕藥，較不易導致體重增加。

Q3：長期服用會不會影響未來的生育能力？

• 不會。口服避孕藥的作用是暫時且可逆的。一旦停止服藥，藥物會迅速代謝排出體外，卵巢功能和生育能力通常會在短時間內恢復。長期服用並不會對未來懷孕造成負面影響。

Q4：剛開始服用時有哪些常見的副作用？

• 在服藥的最初幾個月，部分使用者可能會經歷一些輕微且短暫的副作用，包括：
  • 不規則陰道出血或點狀出血
  • 頭痛
  • 噁心
  • 乳房脹痛
  • 情緒波動
• 這些症狀通常是身體適應新荷爾蒙水平的正常反應，大多會在1至3個週期後自行消失。若症狀持續或加重，應諮詢醫師。

Q5：出現哪些嚴重症狀時需要立即就醫？

• 雖然罕見，但若出現以下疑似嚴重副作用的警示信號，應立即停藥並尋求醫療協助：
  • A – Abdominal pain (嚴重腹痛)
  • C – Chest pain (嚴重胸痛、呼吸困難)
  • H – Headaches (嚴重頭痛、視力模糊或喪失)
  • E – Eye problems (視力問題)
  • S – Severe leg pain (單側腿部嚴重疼痛、紅腫)

Q6：服用優悅需要定期「停藥休息」嗎？

• 不需要。現代低劑量避孕藥的設計已非常安全，藥物不會在體內積累。持續服用比間斷服用更能維持穩定的避孕效果和週期規律，無故停藥反而可能導致非預期懷孕或月經紊亂。